上海21日新增本土确诊52例
、无症状570例

壹、022年5月21日0—24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例52例 ，无症状感染者570例
，新增本土死亡3例，新增境外输入性新冠肺炎确诊病例1例和无症状感染者3例。 具体信息如下：本土确诊病例 新增确诊：新增本土新冠肺炎确诊病例52例 ，含29例由既往无症状感染者转为确诊病例 。病例1—病例9：居住于浦东新区
。

贰 、市场反应：圣湘生物
、达安基因等公司宣布储备核酸检测试剂盒
，“猴痘概念股 ”异动，之江生物上周五冲击涨停。宏观新闻本土疫情持续5月21日 ，31个省区市新增本土确诊157例（北京、上海各52例）
，新增无症状感染者667例（上海570例） 。上海报告3例本土死亡病例
。

叁 、国航CA912（斯德哥尔摩-北京）12月31日航班确诊3例，叠加北京新增4例无症状感染者（来源未明）。风险点：若4例均来自CA912 ，将触发2月4日
、2月11日熔断 。南航CZ348（巴黎-广州）12月30日航班累计确诊11例，已远超熔断阈值
，但未提及新增熔断日期（可能已处于长期熔断中）
。

10月11日西安新增病例情况(21日西安新增病例)

0月11日0－24时，西安新增3例本土确诊病例和19例本土无症状感染者。病例详情：本土确诊病例1：女 ，48岁
，西安市报告 。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例。本土确诊病例2：男 ，76岁
，西安市报告
。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例。

0月11日0－24时 ，陕西省新增报告新冠病毒感染者35例 。其中本土确诊病例7例；本土无症状感染者28例
。出院3例、解除隔离医学观察19例。截至10月11日24时
，现有在院隔离治疗本土确诊病例91例 、隔离医学观察无症状感染者269例 。病例详情：本土确诊病例1：女，48岁 ，西安市报告
。

西安市累计报告本土确诊病例51例
，其中3月11日新增13例。

新增病例详情 确诊病例1：辛某，男 ，21岁，河北籍 。4月19日乘坐CA910航班从莫斯科飞往北京
，4月20日抵达西安咸阳国际机场（第一入境点）
。入境后按要求完成体温检测、信息登记及核酸检测采样。4月20日西安海关核酸检测阳性，第三方机构检测阴性；4月21日西安市疾控中心复核阳性 。

【罕见病例】PET/CT诊断双肺多发腺样囊性癌1例

壹
、无临床症状 ，实验室检查肿瘤标志物均正常
，PET/CT检查结合病理最终诊断为双肺多发腺样囊性癌，此为罕见病例 ，诊断难度大
，PET/CT检查提供了重要信息
。病史及检查情况基本信息：71岁男性，体检发现双肺多发结节 ，无咳嗽、咳痰 、气短
、发热等症状。

贰、淋巴瘤：肺内淋巴瘤可表现为双肺多发结节及磨玻璃影
，常伴纵隔淋巴结肿大，需通过病理活检确诊 。 其他疾病 肺泡蛋白沉积症：肺泡腔内充满过碘酸雪夫反应阳性的蛋白质样物质 ，CT表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴小叶间隔增厚
，呈“地图样
”分布。

叁 、双肺多发小结节灶指在两侧肺部同时发现多个直径小于3厘米的类圆形或不规则形病灶，是肺部影像学检查（如X线
、CT）中常见的异常表现
。

肆、多发结节密度增高影肺结节指直径≤3cm的类圆形或不规则病灶 ，多发结节可能提示转移性肿瘤（如其他器官癌肿转移至肺） 、感染性病变（如结核
、真菌感染）或良性肿瘤（如错构瘤）。需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质，尤其是结节边缘不规则 、有毛刺或分叶时
，恶性风险较高 。

伍
、肺部CT检查发现栗粒状结节影的可能原因如下：感染性疾病肺结核：尤其是血行播散性肺结核，结核杆菌通过血液扩散至肺部 ，形成均匀分布的粟粒状结节
，影像学表现为双肺弥漫性小结节影
。肺炎：细菌、病毒或真菌感染可能导致肺部炎性渗出，形成粟粒状病灶 ，常见于支气管肺炎或肺脓肿早期。

超声对缩窄性心包炎的临床诊断

方法 通过对超声诊断的21例缩窄性心包炎进行观察分析
，着重观察切面超声心动图上心包脏层和壁层增厚 、粘连的范围、钙化的程度
、形成局限纤维沉积的部位以及心脏大小的改变、心肌受累程度 、肝脏淤血的轻重 。观察M型超声心动图左右心室收缩期缩小的程度
、收缩期室间隔有无增厚及收缩时间间期的测定
。

缩窄性心包炎最常见的超声表现是心包明显的增厚、回声增强以及心脏舒张状态明显受限。以下是具体的解释：心包增厚和回声增强：这是缩窄性心包炎超声表现中最显著的特点之一 。由于心包的慢性炎症，导致心包壁层与脏层广泛粘连 、增厚 ，超声下可见心包明显增厚
，并伴有回声增强
。部分区域甚至可以看到钙化现象。

缩窄性心包炎心包增厚
、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组织 。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚 ，回声增强
，尤以房室瓣环处为著；心包厚度多在3～10mm，严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程度的心包积液 ，多数为少量
。

缩窄性心包炎的检查需结合多种方法，以提高诊断准确性
，具体如下： 胸部X线检查通过X线平片可观察心脏形态及周围结构变化，典型表现为心包增厚 、心脏轮廓不规则或心缘变直 ，部分患者可见胸腔积液。该检查操作简便
，但敏感性较低，需结合其他检查综合判断 。

骨外粘液样软骨肉瘤的临床特点——来自MGH的单中心报道

软骨样基质外观：87%（12/14）的病例呈现软骨样基质特征 ，提示肿瘤组织学构成。肿瘤侵袭性：69%（11/16）的患者观察到肿瘤侵袭周围组织
，12%（2/11）的病例出现坏死
。

梭形
、星形，位于黏液样基质中呈网状或条索状排列 ，类似于骨外黏液软骨肉瘤（EMC）。

骨与软组织肿瘤特征：位置深、边界触摸不清
，显著特征为持续性增大 。无痛性肿块：软组织肿瘤通常无疼痛，需高度警惕无痛性逐渐增大的肿块
。 骨与软组织肉瘤最常见的类型有哪些？骨肉瘤：经典骨肉瘤 、尤文氏肉瘤
、恶性组织细胞瘤、骨髓瘤 、淋巴瘤等。

肿瘤组织呈蓝白色、坚实或略呈粘液样的透明软骨 ，其中含有暗淡的白色软骨和黄色砂粒性组织
，这些砂粒性组织为高度钙化或骨化的软骨 。有的刮出物主要为钙化和骨化软骨，仅有极少的透明软骨
。长管状骨的内生软骨瘤一般均有较显著的钙化和骨化 ，但在有些中年人的指骨和掌骨病损，也可出现显著钙化和骨化。

上海本轮累计死亡87例,“重症八仙 ”中三位已赴上海

壹
、重症与死亡病例也随之增加 。截至目前
，上海本轮疫情共有死亡病例87例
。死亡病例情况 这87例死亡病例中，男性48例、女性39例 ，平均年龄高达810岁
，最大年龄为101岁。

贰 、现有重症患者160人
、危重症19人，累计死亡87例 。

叁、重症八仙指的就是在武汉发生疫情的时候 ，从全国各地到武汉支援的8个医生
，他们都是重症监护室的专家
。因为他们的出现让确诊病例明显下降，而且他们制定出非常合理的治疗方案 ，让感染人数不断减少
，得到有效的控制。

肆 、如何将重症人数快速治疗并降到最低也是挑战之一 。其他省份和地区的新冠重症人数较少，但是就上海的疫情而言仍然存在着几百人的病情属于较严重的。未来的新冠治疗重点仍然在这些重症人数上面 ，只有把他们从重症情况解救出来才能降低病毒带来的死亡率
，也可以减少医护人员每天面临的风险
。

伍
、上海重症资源现状与压力 重症患者数量攀升：截至4月26日24时，上海市在定点医疗机构接受治疗的重型患者达到了244例 ，且多位专家表示当下危重症和死亡人数规模还将持续一段时间。